試管嬰兒移植后黃體酮需要補充多久？怎么補充合適？

所有做完試管嬰兒移植的媽媽都知道，著床后基本上成功了一半，但是后期還需要注意補充黃體酮的。有的準媽媽問，為什么要補充黃體酮呢？需要補充黃體酮多長時間呢？醫(yī)羽就和大家分享一下試管移植后黃體酮的補充要領(lǐng)吧。

黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床及其后的胚胎發(fā)育做好準備；通過促進母 - 胎界面CD56+淋巴細胞分泌“孕酮誘導封閉因子(PIBF)”，促進母-胎界面的免疫耐受性, 防止胚胎被母體排斥。黃體酮另外一個重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性、抑制子宮收縮，從而有利于胚胎、胎兒生長發(fā)育。

做試管嬰兒需要那么多黃體酮藥物？

黃體酮就是孕酮，又叫孕激素。是由人的卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學影響，為維持妊娠所必需。做試管嬰兒用那么多黃體酮的藥物的主要有以下幾方面原因：

在試管嬰兒的促排周期中，為了募集到足夠多優(yōu)質(zhì)的卵子，抑制LH峰的生成，我們常常采用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能，兩者均會導致黃體生成激素水平下降，引起黃體發(fā)育不良或功能障礙，故在取卵后，內(nèi)源性的黃體酮將會大大減少。

另外一方面，在取卵的過程中，取卵針會將大量的顆粒細胞同卵子一并抽出，大大減少了黃體形成的有效成分，引起黃體功能不全，故需要補充外源性的黃體酮藥物。而對采用人工周期準備內(nèi)膜解凍胚胎移植的婦女，由于她們在人工周期中沒有卵泡生長，故體內(nèi)不能形成黃體，故缺乏足夠的黃體酮支持子宮內(nèi)膜的發(fā)育和胚胎著床，需要完全依靠外源性的黃體支持。

黃體酮有哪些作用呢？

黃體酮是維持妊娠所必須的天然孕激素，它能使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，繼續(xù)增厚，充血，使內(nèi)膜腺體增生分泌，有利于受精卵的著床與發(fā)育。

在受精卵著床后，能有效減少妊娠期子宮的興奮性，抑制其活動，松弛平滑肌，使胚胎安全生長。

試管嬰兒黃體酮需要多大劑量？

黃體酮目前有3種給藥途徑：

1、 黃體酮針劑肌肉注射；

2、 陰道栓劑放置陰道內(nèi)；

3、口服黃體酮，常與黃體酮針劑或陰道栓劑聯(lián)合使用。

由于前述原因和重要性，試管嬰兒需要較大量補充黃體酮。以黃體酮針劑為例，目前生殖中心普遍用量為每天60mg肌注。

試管嬰兒移植后黃體酮需要補充多久？

試管嬰兒黃體支持通常都有相對統(tǒng)一的用藥時間。一般從取卵后即開始應用孕激素，2周后抽血化驗HCG陽性繼續(xù)用藥，移植后30天左右第一次B超檢查確定宮內(nèi)早孕并見到胎心搏動繼續(xù)用藥，孕8~10周左右B超檢查確定胚胎發(fā)育正常后逐步減藥直至停藥。