試管嬰兒不是“定制寶寶”，生命有尊嚴，不能隨意挑選
原標題：試管嬰兒不是“定制寶寶”，生命有尊嚴，不能隨意挑選
房屋家具、珠寶首飾、吃飯穿衣、旅游出行、看病治病.....個性化定制服務(wù)十分流行，深得朕（消費者）心！享受了定制服務(wù)好處的人兒，如今連生孩子也希望能夠定制。
“能不能通過做試管嬰兒一次搞定二胎？”部分備孕的年輕小夫妻表示，想要生兩娃，但不想麻煩兩次懷孕，希望“一次就懷兩”，完成家庭使命。
“我一胎是女兒，二胎能不能幫忙生個兒子，湊個好字！”二胎夫婦追生男孩的非常多。
“既然我們都符合做試管嬰兒了，能不能生個雙胞胎，最好送我們一對龍鳳胎！”符合輔助生育條件的夫婦，心里的如意算盤打得美美的！
“試管嬰兒”能不能隨心所欲定制？今天P教授邀請到“真相專家”、成都市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任醫(yī)師夏薇為大家詳解。
01 “試管寶寶”可以挑選性別？
不能，國家嚴禁！
寶寶性別鑒定早已不是簡單的技術(shù)問題，還牽涉到國家上層法律法規(guī)。我國明令禁止利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定；嚴禁非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊娠。此舉主要是為了防止整個社會的男女性別比例失調(diào)。
試管嬰兒也不能隨便做胎兒性別鑒定，不能任意挑選寶寶的性別。自然受孕的寶寶，男女性別出生的比例為1：1，而試管嬰兒的性別比例也基本遵循大自然的生存規(guī)則。
目前的試管嬰兒技術(shù)分為第一代、第二代和第三代。但無論第一代還是第二代，肉眼都無法判斷體外的精子是到底是X精子還是Y精子，因此在體外受精的過程中，生殖科醫(yī)師無法操控精子去受精。
對于第三代嬰兒來說，患有嚴重的家族遺傳性疾病的合法夫妻需要做胚胎染色體鑒定。比如夫妻一方或雙方患有地中海貧血或染色體平衡易位，這些疾病對后代有很高的致病風險，但他們也有生出健康寶寶的機會。生殖科醫(yī)師會對胚胎進行遺傳學鑒定，去除攜帶重型致病基因的胚胎，減少遺傳病的發(fā)生，幫助患病夫婦生出健康寶寶。這項技術(shù)在鑒定有無攜帶致病染色體的同時，是可以知道胎兒的性別的。即使是這樣，醫(yī)生也不會主動告訴病人胎兒的性別。
02 “試管嬰兒”可以定制“雙胎”“多胎”？
風險很大，失敗比比皆是！
自然受孕的“雙胎”、“多胎”幾率比較低，近年來有不少夫妻通過試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)了一舉得二、得三的好事。
從理論上來講，胚胎數(shù)越多，可以提高妊娠成功率。但，我們醫(yī)生不建議不贊成追求多胎妊娠，而應(yīng)該追求安全生產(chǎn)。單胎妊娠對母嬰雙方都是最安全的，況且以現(xiàn)有的試管嬰兒技術(shù)，即使一個囊胚，成功率也高達50%-60%，何苦冒險一次搞定兩個呢？
很多病人是盲目羨慕別人雙胞胎、多胎，沒有看到多胎妊娠背后的風險以及失敗率。試管嬰兒過程本身需要促排卵，可能會有一定的并發(fā)癥，如卵巢過度刺激綜合征等，雙胎妊娠后更可能會加重并發(fā)癥。
正常女人只有一個子宮，好比一個單人間，本只允許一個人住，現(xiàn)在非要塞進兩個人，不擠得慌才怪？兩個胎兒之間必將進行營養(yǎng)爭奪，出現(xiàn)“本是同根生，相煎何太急”的局面。
雙胎妊娠給母嬰帶來風險比單胎妊娠的風險大得多，屬于高危妊娠，除了流產(chǎn)風險大之外，還會增加妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后大出血、前置胎盤、胎盤早剝等疾病風險，隨時可能竹籃打水一場空。就算勉強度過孕期，臨盆分娩風險也很大，往往無法順產(chǎn)，不得不剖腹產(chǎn)。事實上，雙胎、多胎妊娠失敗率遠遠高于單胎妊娠。
對于做試管嬰兒，年齡超過35歲，一般可以放置兩個或兩個以上的胚胎；35歲以下，只能放一到兩個胚胎。一胎是剖腹產(chǎn)生的，或者做過子宮手術(shù)，比如子宮肌瘤術(shù)后形成疤痕子宮的，不建議放兩個。因為疤痕子宮患者，懷上雙胎后隨著子宮壓力的增加，孕后期容易導致子宮破裂等一系列并發(fā)癥，此外，身材矮小的女性、宮頸機能不全的女性，也不適合雙胎妊娠、多胎妊娠。
就算試管嬰兒通過人為移植兩個胚胎，醫(yī)生也無法保證你們就能生雙胞胎，因為放置胚胎后并不一定全部都能存活，這是由自然選擇來決定的。
03 想生孩子就可以做試管嬰兒？
不是，有嚴格適應(yīng)癥
試管嬰兒技術(shù)不是你想做就能做，只有不孕不育夫婦有試管嬰兒治療的適應(yīng)癥才能通過此項技術(shù)而受孕。
第一代試管嬰兒技術(shù)，主要適合兩側(cè)輸卵管堵塞的女性。一側(cè)輸卵管堵塞，仍有50%的機會能自然懷上，建議先嘗試人工授精。若3次人工授精失敗，則改做試管。
第二代試管嬰兒技術(shù)，叫單精子卵泡漿內(nèi)注射，主要適用于男性精子質(zhì)量差導致不孕不育的夫婦。。
第三代試管嬰兒技術(shù)，也就是前面說過的適用于“嚴重的遺傳性疾病”的夫婦。
總之，做試管嬰兒必須符合三個基本條件：第一是合法夫妻；第二患有不孕不育，有適應(yīng)癥；第三年齡適宜，即是在育齡期內(nèi)。在符合這些條件的基礎(chǔ)上，再由生殖科醫(yī)生綜合評估受試者的身體健康狀況，最后確定能否做試管嬰兒。
結(jié)論：
做試管嬰兒必須符合助孕的指征，正常夫婦不能通過試管嬰兒定制雙胞胎，更不能隨心所欲選擇寶寶的性別。
雙胎妊娠給母嬰的帶來風險比單胎妊娠的風險大得多，不要盲目追求雙胞胎，生育一個健康的寶寶才是最重要的。
