取栓后需要注意什么?對于取栓患者來說，手術成功后一切都會好的嗎?還需要注意什么?生活中需要注意什么?服藥有什么要求?

急性腦梗死取栓術后一般注意事項?

急性腦梗死患者取栓后，手術成功后返回病房，患者及其家屬需要的護理措施大致包括以下幾個方面：

1、病人絕對臥床一到兩天，右下肢剎車。剎車時間要聽從醫(yī)生的意見。床上活動要適當，以休息為主。

2、對病人的生命體征進行嚴格監(jiān)測。

3、病人穿刺時要注意觀察是否有出血、皮膚青紫等;同時要注意病人的身體變化，并采取監(jiān)護措施。

第二，飲食管理

飲食以清淡為主。手術后，患者應注意食用易消化、低鹽低脂、低糖低熱量的食物。有吞咽功能的患者可以吃流質食物。

在飲食方面，尤其是喜歡重口味食物的患者，一定不要吃刺激性食物;在這個階段，患者需要合理安排飲食，重點是保證營養(yǎng)。攝入身體所需的營養(yǎng)可以減少疾病和手術造成的損害，加速身體修復;還要補充各種維生素，多吃蔬菜水果，適當補充不飽和脂肪酸，可以降低甘油三酯和血清膽固醇，讓患者恢復得更快。

預防并發(fā)癥

腦梗死取栓手術并非絕對安穩(wěn)可靠，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及早識別，及早治療。

1、癥狀性出血轉化是很嚴重的并發(fā)癥。早期可能表現(xiàn)為身體其他部位出血，如皮膚發(fā)青、牙齦出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肢體活動和語言活動障礙。出血轉化的主要原因是血管再通后再灌注損傷和操作不當導致血管破裂。需要密切檢查，以防止和早期干預出血。如果術中使用大量尿激酶溶栓，術后需要監(jiān)測纖維蛋白原。如果使用大量低分子肝素或肝素，應動態(tài)監(jiān)測APTT，防止患者術后出血。

2、其他嚴重的并發(fā)癥包括進展性中風、大面積腦水腫、異位栓塞、動脈夾層、血管再閉塞和與對比劑相關的并發(fā)癥等。其癥狀為中風癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀。為了得到更好的治療，應盡快進行骨瓣減壓手術，以引起嚴重的顱高壓并發(fā)癥。

這類并發(fā)癥具有較高的致殘率和致死率，因此早期識別和早期治療尤為重要。

藥品管理四、藥品管理

取栓手術后，經(jīng)常有很多藥物需要服用。這些藥物包括:降血壓、抗凝、抗血小板、降血脂、降血糖的藥物。如何統(tǒng)一管理?

取栓手術通常包括溶栓、機械取栓、血栓再發(fā)和血管內皮損傷的可能性，血壓和血糖對預后有明顯影響。因此，上述藥物應進行整體管理:

1、對于取栓術后患者來說，血壓管理是很重要的，對于高血壓患者來說，收縮壓應該控制在160/90mmHg以內。

2、抗凝劑包括華法林和新型口服抗凝劑，包括利伐沙班、艾多沙班和阿哌沙班等沙班藥物。

3、阿司匹林和氯吡格雷常用于抗血小板藥物?？鼓涂寡“逅幬飸卺t(yī)生的指導下正式使用，以避免自發(fā)性出血等并發(fā)癥。

4、主要是他汀類藥物，包括立普妥和瑞舒伐他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊，加速內皮修復，早期強化治療，后期常規(guī)劑量。

第四，早期康復訓練

腦血栓患者接受取栓治療后，部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。此時，患者的監(jiān)護人、家屬或負責患者病情的醫(yī)務人員應對患者術后的坐、站、走、語言、吞咽功能等康復訓練進行監(jiān)督和輔助。

腦血栓患者取栓成功后，病情至少會穩(wěn)定下來，同時病情也會逐漸好轉。此時需要介入的是康復，幫助患者恢復?？祻陀柧毿枰缙诮槿?，同時一定要適度，循序漸進，逐步恢復。

手術后，由于神經(jīng)功能障礙，我們只能平躺在床上，所以我們應該努力做到半坐臥位?；颊吣苓m應半坐臥位后，我們可以慢慢抬高角度。適應足夠高的座位角度后，我們可以鼓勵和幫助患者在床邊慢慢扶著床，慢慢站起來。我們可以在不依賴他人的情況下獨自站立，身體不會晃動。當我們能夠平穩(wěn)地站立時，我們可以進行下一步的行走練習。腦血栓患者一旦發(fā)現(xiàn)任何不適，應立即停止訓練，及時調整訓練計劃。

取栓后，患者不能完全放松。相反，他們應該繼續(xù)服用藥物，保持健康的生活，戒煙戒酒，保持健康的飲食，保持低鹽、低脂、低糖的飲食，保證肉、蛋、奶等營養(yǎng)均衡輸入，適當鍛煉。